Incidents et difficultés post-opératoire
Ils sont rares et imprévisibles. Ils conduisent parfois à placer
l’implant devant la pupille, voir à renoncer à toute implantation. Il
peut être nécessaire d’enlever un tout petit fragment de l’iris ou de
procéder à l’ablation d’une partie du vitré. Le déroulement de
l‘intervention peut être compliqué par une rupture de la capsule ( moins
de 5% des cas). L’extraction de la cataracte est parfois
incomplète, une hémorragie peut se produire, qui se résorbe en général
en quelques jours .
Le suivi post-opératoire
Après l’examen du premier ou du deuxième jour qui suit
l’intervention, le patient est revu 3 semaines après pour la
prescription de ses verres de correction. Il se manifestera avant si une
anomalie survient. En règle générale, l’apparition de l’un des signes
suivants après l’intervention de la cataracte peut amener à consulter en
urgence : œil rouge, baisse de la vision, douleur oculaire, mal de
tête, perception de taches, éclairs. La récupération visuelle est
cependant excellente dans 95 % des cas.
L'évolution post-opératoire habituelle
Dans 95 % des cas, l’opération de la cataracte est indolore. La
vision s’améliore rapidement et une correction adaptée par lunette peut
être prescrite dans un délai de quelques semaines.
Les complications
Bien qu’elle soit complètement standardisée et suivie d’excellents
résultats, l’opération de la cataracte n’échappe pas à la règle générale
selon laquelle, il n’existe pas de chirurgie sans risque.
Il n’est donc pas possible de garantir formellement le succès de
l’intervention... Les complications sévères sont très rares. Elles
peuvent nécessiter une ré intervention et aboutir dans les cas les plus
extrêmes à la perte de la vision de l’œil opéré, voir à la perte de
l’œil lui- même. Il s’agit d’infections dans 1 cas pour 10 000,
traumatisme de l’œil par le patient ou son entourage, décollement de la
rétine dans 1 cas sur 100, du trouble de la cornée, de l’extraction
incomplète de la cataracte, du déplacement du cristallin artificiel.
D’autres complications moins sévères, comme la cicatrice
insuffisamment étanche, un hématome du blanc de l’œil ou de la paupière,
la perception de mouches volantes, la sur sensibilité à la lumière,
l’inflammation de l’œil, l’augmentation de la pression intra oculaire,
la vision dédoublée peuvent apparaître. L’erreur du calcul de la
puissance du cristallin est rare, compte tenu de la précision de
l’échographie réalisée systématiquement avant l’intervention.